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CHRONISCHE SCHMERZEN Chronische Schmerzen stellen für Arzt und Patient eine schwierige Herausforderung dar, da die Entstehungs- und Erscheinungsformen sehr vielfältig sind. Die Behandlung chronische r Schmerzen wirft erhebliche diagnostische (= Erkundung der Schmerzursache), sozialmedizinische (vor allem arbeitsmedizinische) und therapeutische Probleme auf. Chronische Schmerzen werden mit der Zeit zu einem zunehmend eigenständigen Krankheitsbild ("Schmer z krankheit"), das wie oben erwähnt, häufig weitgehend unabhängig von Gewebsschäden die körperlichen, seelischen und sozialen Fähigkeiten des Patienten zunehmend einschränkt. Chronische (ständige, aber auch immer wiederkehrende) Schmerzen erfordern eine multimodale Schmerztherapie (= Beteiligung mehrerer Fachgebiete) Therapie. Eine multimodale Schmerzbehandlung beinhaltet folgende Komponente: 1. Information über die Schmerzerkrankung 2. Medikamentöse Schmerzbehandlung (u.a. Schmerzmittel, schmerzlindernde Psychopharmaka, auch als Infusionen, individuell ausgetestet) 3. Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) in Form von Infiltrationen und Nervenblockaden, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter 4. Akupunktur (Schmerzakupunktur) 5. Evtl. TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden), Magnetfeldtherapie (pulsierende Signaltherapie), Hochtontherapie, SynOpsis Therapie (= syncardiales Gefäßtraining) 6. Psychologische Schmerztherapie (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining), evtl. auch Biofeedback 7. Physiotherapie (alle Formen der Krankengymnastik, auch Rückenschule, Massagen, auch Spezialmassagen wie Lymphdrainagen, usw.) Hilfe und Therapie bei
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